食品配布のお申し込みフォーム
お申し込み内容の確認後、受付完了のメールを送信しますので必ずご確認ください
メール・お電話でのお申し込みも受け付けております
メール：iwatakentaro.gentille@gmail.com 電話：090-5003-6137（9:00～21:00まで）
注意事項
～本人確認書類とセットで当日にお持ちいただきたい書類～
●ひとり親の方
医療費助成制度の医療証、児童扶養手当証書、住民票、ひとり親控除を示す源泉徴収票などのうちいずれか
●ご自身の病気、家族の病気・障害・介護などの方
医師の診断書、傷病手当金の書類、通院等の明細、介護保険被保険者証、障害者手帳などのうちいずれか
●外国人労働者・留学生、経済的負担が大きい学生などの方
在留カード、学生証、奨学金・教育ローン受給書類などのうちいずれか
※ご利用２回目以降の方
受付完了メールのスマホ画面または本人確認書類のみ、当日ご用意ください
～会場での受取り～
・持ち帰り用のバッグ等をお持ちください
・会場に駐車場はありませんので、公共交通機関や自転車にてお越しください
・受け取った食品は利用者の責任において管理いただいております。消費・賞味期限は厳守ください
～その他～
・生活保護を受けている方、年金生活者の方のお申し込みはお断りしています
・当団体が不適切と判断した方は、次回以降の利用をお断りすることがあります
・取得した個人情報は当団体の活動にのみ使用し、当団体にて厳重に管理致します。個人情報の破棄を希望する場合はご連絡ください
・本人確認書類などを事前にお送り頂いた方は、会場でのご提示は不要です。事前確認を希望される方は、当団体からの確認メールに書類の画像を添付して返信ください